[별지 제1호서식]

체육시설 사용허가(변경허가) 신청서
신 청 인	주 소
	성 명 (법인 또는 단체인 경우 그 대표자명)			전화번호
				생년월일 (성별) (법인번호)					(남/여)
사 용 구 분	전 용 사 용			부 속 시 설 사 용
사용 시설명
사 용 내 용
경기(행사)명
사 용 기 간	년 월 일 시 부터 년 월 일 시 까지					주간		일 시간
						야간		일 시간
경기(행사) 참여인원	명		예상관람객				회 / 명
변경사항	변 경 전				변 경 후
기 타	체육시설사용 허가조건 동의 (동의자 성명 : )
「가평군 체육시설 운영 관리 조례」 제4조제1항 및 제2항과 같은 조례 시행규칙 제2조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 가평군시설관공단이사장 귀하